NEUMOPEDIATRIA

2009-05-02T15:19:00.003-07:00

que hacer durante una crisis asmatica ?

2009-03-13T16:48:00.000-07:00

La pregunta del millón ....tal vez la duda y el temor mas destacado de los padres con hijos asmáticos.
Que hacer durante una crisis de asma.
Primero lo primero....Su hijo ya fue diagnosticado como asmático...entonces a los periodos de exacervación (mayor sintomatologia) los llamaremos por su por su nombre: CRISIS ASMÁTICA .

La crisis asmática pude ser dependiendo de su intensidad desde leve, moderada a severa.

El objetivo del tratamiento de mantenimiento es disminuir la frecuencia de estas crisis asi de su intensidad, sin embargo es posible que desde pues de haber estado en control de su asma por mucho tiempo paciente pueda volver a tener una crisis asmática.

El uso del flujometro es la herramienta numero uno en caso de crisis asmática.
Por eso la razón de familiarizarse con sus colores y sus cifras antes de presentarse una crisis. Y con ello saber que tan grave esta su hijo y que hacer.

Si su hijo inicia con tos al principio seca y por periodos , es necesario realizar flujometrias seriadas
el color del "semáforo" nos indicara de que intensidad es la crisis.

Su hijo sopla y la marca cae en el color verde :

Tranquilos se trata de una crisis probablemente leve , su tratamiento de mantenimiento seria el mismo , sin suspender.Iniciamos tratamiento de rescate(como el salbutamol).

La secuencia seria la siguiente:

Su hijo sopla y la marca cae en el color AMARILLO:

Nuevamente tranquilos se trata de una crisis moderada, lo mas probable sus bronquios se encuentran un poco cerrados. Continuamos sin suspender el tratamiento de mantenimiento agregamos de rescate mas intensivo. En pocas palabras medicamento inhalado y probablemente medicamento vía oral o intramuscular.

Su hijo sopla y la marca cae en ROJO

Para estos caso su hijo se vera con dificultad para respirar, probablemente tenga con el cuadro de crisis asmática mas de un dia previo a estos síntomas. Además de tos y dificultad para hablar en ciertas ocasiones. El manejo no se recomienda en casa se acuda acudir al medico lo antes posible para inciar tratamiento a base de nebulizaciones asi mismo de medicamento a base de esteroides de forma via oral o intravenosos. Esta crisis asmática no puede por ningún motivo ser trata en casa por los padres pues pone en riesgo la vida del paciente.

que puede causar una crisis asmatica ?

2009-03-07T21:47:00.001-08:00

Existe una frase muy buena ...la cual les comento siempre a mis pacientes:
Digan con fuerza:

"yo tengo asma...........

el asma no me tiene a mi"

Existe 10 000 cosas que pudieran ocasionar un ataque de asma ....
el tratamiento de mantenimiento reduce la posibilidad de una crisis asmática , asi como la frecuencia de presentación, mas sin embargo se pude desencadenar un crisis incluso si no ha habido síntomas en muchos meses o años .

La siguiente es una lista corta de los mas frecuentes factores desencadenates de crisis asmática:

Desencadenantes en su hogar :

Moho
El moho crece en cosas húmedas tales como las cortinas y artículos de del baño, tinas, lavabos y azulejos.
¿Qué puede hacer usted?
Si usted ve moho, límpielo con agua y jabón.
Use ventiladores extractores o abra una ventana en el baño cuando se duche y en la cocina cuando cocine o lave los platos.
Arregle pérdidas en las cañerías u otras fuentes de agua tan pronto como sea posible.
Seque elementos mojados o húmedos dentro de 1 o 2 días para evitar que se produzca moho.

Ácaros del polvo
Los ácaros son insectos diminutos que usted no puede ver. Viven en sábanas, mantas, almohadas, colchones, muebles blandos y alfombras y juguetes de peluche tales como los muñecos.
¿Qué puede hacer usted?
Lave las sábanas y mantas de la cama una vez por semana. Séquelas completamente.
Use fundas a prueba de polvo en almohadas y colchones.
Aspire alfombras, alfombrillas y muebles frecuentemente.
Lave los juguetes de peluche. Séquelos completamente.

Humo de personas que fuman
El asma puede ser desencadenada por el humo de cigarrillos, pipas o cigarros encendidos o el humo exhalado por un fumador. Elija no fumar en su hogar o en el automóvil y no permita tampoco que otros lo hagan.

¿Qué puede hacer usted?
No fume en su hogar o su automóvil.
No permita que nadie fume cerca de su hijo.

Prometa hacer su hogar y su automóvil libre de tabaco.

Cucarachas
Las partes del cuerpo de la cucaracha y los excrementos pueden desencadenar ataques de asma.
¿Qué puede hacer usted?
Mantenga el fregadero, las mesas y los pisos limpios.
Limpie platos, migas y derrames.
Guarde los alimentos en envases herméticos.
Cubra los recipientes de basura.

Gatos y perros
La orina y la saliva de los animales de sangre caliente también pueden desencadenar ataques de asma.
¿Qué puede hacer usted?
Mantenga las mascotas afuera si es posible.
Si tiene una mascota adentro, manténgala fuera del dormitorio y lejos de los muebles.
Aspire las alfombras y los muebles frecuentemente.

Dióxido de nitrógeno
El dióxido de nitrógeno es un gas inodoro que puede irritar sus ojos, nariz y garganta, y puede causar dificultad respiratoria. Este gas puede provenir del uso de electrodomésticos que queman combustibles tales como gas, leña o queroseno.
¿Qué puede hacer usted?
Si es posible, use electrodomésticos que queman combustibles que tengan ventilación exterior. Siempre siga las instrucciones del fabricante de cómo usar esos electrodomésticos.
Cocinas a gas: Nunca las use para mantener cálida su casa o calentarla. Si tiene un ventilador extractor, úselo cuando cocine.
Calentadores a queroseno o gas sin ventilación: Use el combustible adecuado y mantenga el calentador regulado de la manera correcta. Abra una ventana ligeramente o use un ventilador extractor.
Cocinas a leña: Asegúrese que las puertas encajen perfectamente. Siga las instrucciones del fabricante para iniciar, quemar y apagar el fuego.
Chimeneas: Siempre abra la salida.

Irritantes químicos
Los irritantes químicos que se encuentran en algunos productos en su casa, tales como productos con o sin olor, incluyendo limpiadores, pinturas, adhesivos, pesticidas, cosméticos o desodorantes ambientales, pueden hacer que el asma de su hijo empeore.
¿Qué puede hacer usted?
Use estos productos menos frecuentemente y asegúrese que su hijo no esté cerca cuando use los productos. También considere probar productos diferentes.
Tenga mucho cuidado de seguir las instrucciones en la etiqueta. Si usa estos productos trate de asegurarse que las ventanas o puertas estén abiertas y que usted use un ventilador extractor.

Desencadenantes Externos :

La contaminación del aire puede desencadenar asma en su hijo. Aun las personas saludables tienen problemas para respirar en los días con alta contaminación del aire. El principal desencadenante en la polución del aire son las partículas pequeñas (también conocidas como materia particulada) y el ozono.

Éstos provienen del humo, del polvo y de las emisiones de los autos, las fábricas y las plantas de energía. En general, los niveles de ozono son más altos en el verano, pero los niveles de la polución de partículas pueden ser altos en cualquier momento del año y son más altos cerca de las vías muy transitadas.
Los ataques de asma pueden ocurrir el mismo día, pero también pueden ocurrir el día DESPUÉS de que los niveles de la polución exterior sean altos. Cuando el Índice de la calidad del aire [Air Quality Index (AQI)] informa niveles no EL ASMA saludables, limite el ejercicio físico al aire libre.

En la ciudad de Mazatlan ya que no existe contaminación ambiental como en las grandes ciudades como México DF, es raro que una crisis asmática se debida a la contaminación ambiental sin embargo Mazatlan cuenta con un clima húmedo asi mismo la briza del mar produce en los pacientes asmaticos una mayor suceptibilidad a padecer crisis asmática. Asi mismo esta comprobado que la briza de las mareas rojas ejerce un riesgo significativo en pacientes asmáticos de tener una crisis. Las recomendaciones para los pacientes con asma y el mar seria bañarse principalmente a medio dia, posterior a salir del mar secar cabello muy bien y abrigarse de corrientes frias. Por sentido común no consumir bebidas o alimentos helados al salir de albercas y mar. Uso de flujometro posterior al hacer ejercicio y en caso de ser necesario aplicar medicamento de rescate (como salbutamol).

Aun le queda medicamento?

2009-02-28T12:24:00.000-08:00

LA SEGUNDA DUDA MAS COMUN :

Cómo sabe si el inhalador de dosis medidas de su hijo está vacío?

La mayoría de la ocasiones que un paciente asmático no siente mejoría al aplicarse su inhalador es por que ya no existe medicamento en el .El inhalador puede de todos modos liberar un vapor al presionarlo, aun cuando esté vacío.
La única manera de saber si no queda medicamento en el inhalador de su hijo es contar las dosis. Cada inhalador de dosis medidas permite administrar una cantidad determinada de dosis. Una vez que se haya administrado la cantidad máxima de dosis, se considera que el inhalador se ha quedado sin medicamento. Afortunadamente, algunos fabricantes han comenzado a incluir contadores automáticos de dosis en los inhaladores. Si el inhalador de dosis medidas de su hijo no viene con un contador de dosis, deberá contar las dosis usted para saber cuándo está vacío.

Antes, se aconsejaba sumergir el inhalador de dosis medidas en agua para ver si estaba vacío. Esto ya no se recomienda mas sin embargo es el método mas fácil para averiguar si el contenedor ya no tiene medicamento solo propelente (gas utilizado para impulsar las sustancias contenidas en los aerosoles .)

USO CORRECTO DE ESPACIADORES

2009-02-02T08:00:00.000-08:00

A mi sentir esta es la pregunta al salir del consultorio aquí la ayuda :
INSTRUCCIONES DE USO:

1.Abrir el inhalador, agitarlo en posición vertical por 10 segundos y conectarlo a la cámara
2. Situar la mascarilla apretada alrededor de la boca y de la nariz del niño
3. Apretar el SPRAY (MDI) por su siglas en ingles : inhalador de dosis medida,una sola vez, con la cámara horizontal
4. Mantener la posición de la mascarilla mientras el niño respira (observando la válvula).
Suele ser válidas
10 inhalaciones ó 20 segundos
5. Repetir el procedimiento para cada dosis con intervalos de 30 segundos a 1 minuto entre dosis
6. Retirar el inhalador y taparlo
7. Enjuagar la boca con agua y la zona de contacto de la mascarilla

NOTA : 05/NOV/2009
A peticion de varios padres de familia aqui les pongo el video de por que no mejora un paciente apesar que este bien el diagnostico, bien las indicaciones, bien el medicamento
disfrutenlo: